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醫療健康

斜槓媽媽亂經、 頻尿、健忘 竟是卵巢提早衰竭

 

圖:示意圖

 

39歲林小姐身兼家庭與工作責任,是名符其實的「斜槓媽媽」;因工作壓力大,一年前開始,林小姐的月經時來時不來,到最近三個月,月經更是完全沒有來,原以為又再次懷孕或只是一時經期不順,但隨著時間過去,月經毫不見蹤跡,脾氣還越來越暴躁,更出現頻尿、健忘等症狀,只好求診婦產科,經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭,也就是提早邁入更年期!

       

萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪醫師表示,林小姐的AMH值只有0.01,FSH值為78.15,雌激素小於20。一般來說,AMH值應為2-5,林小姐的數值顯示她的卵子庫存量已嚴重衰退,是相當典型的卵巢早衰。

       

張宇琪指出,會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關,隨著現代人壓力越來越大,以及環境賀爾蒙的影響,這一兩年來,門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2-3成。一般婦女停經歲數平均在48-52歲,若卵巢提早衰退,卵巢將停止排卵,造成不孕;而雌激素急速下降,會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。

       

已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係,以林小姐來說,若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子;且卵巢早衰後,因雌激素提早減少,使得骨質退化的時間變早,老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。

       

長遠來看,卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化,將嚴重影響心血管、生殖泌尿(急尿、頻尿、漏尿)、骨質疏鬆及新陳代謝異常(三高)以及早發性失智症,因此出現卵巢早衰還是盡早就醫。

       

張宇琪醫師表示,治療卵巢早衰,以補充生物等同性荷爾蒙為主,而非使用合成的賀爾蒙,依照每個病人狀況不同,醫師會進行個人化劑量調配,約三個月回診一次調整用藥,更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。

 

 

 

2019-12-17 09:00:36  記者林文雄台北報導
醫療健康

瘋跑馬拉松 當心低血鈉症奪命

 

圖:示意圖


近年來國內馬拉松及鐵人三項等耐力運動盛行,每年舉辦的場次超過百場,甚至許多人開始參加國外的馬拉松路跑,卻也導致運動傷害頻傳;根據台灣最大的跑步社群網站資料顯示,高達8成跑者曾經在跑步過程中受傷,無論對新手、進階或菁英跑者來說,運動傷害都是很普遍的現象,尤其是脫水導致的熱傷害與低血鈉症更是常見,嚴重恐造成致命危機!

       

台北醫學大學楊明達助理教授表示,脫水及體內電解質不平衡是耐力運動的二大殺手!人體在運動時會使體溫升高,並藉由增加排汗達到散熱目的,當水分流失2%時,人體就會明顯口渴、開始感到疲憊,最大攝氧量能力也會逐漸下降,水分不夠時就容易發生脫水造成傷害。電解質更是在體內水分平衡、肌肉收縮及神經傳導扮演非常關鍵的角色,跑一場馬拉松大約會流失1,300-6,000毫克的鈉(約相當於市售35-165顆鹽錠或是7-35瓶345ml運動飲料),如果發生電解質不足時,輕則會出現抽筋,嚴重可能因低血鈉症造成橫紋肌溶解或產生猝死風險!

       

因此如何有效且快速補充水分及電解質,甚至提高身體保持水分及維持電解質的平衡,對運動員或喜歡長跑者是非常重要的課題。

       

台北醫學大學楊明達助理教授表示,脫水及體內電解質不平衡是耐力運動的二大殺手。人體在運動時會使體溫升高,並藉由增加排汗達到散熱目的,當水分流失2%時,人體就會明顯口渴、開始感到疲憊,最大攝氧量能力也會逐漸下降,水分不夠時就容易發生脫水造成傷害。

       

台灣知名長跑運動選手周庭印表示,睡眠、身體肌肉放鬆及營養補充是身體恢復的三大關鍵,因此自己除了在訓練及比賽時會飲用電解質液幫助維持身體機能正常以外,也會在日常生活裡補充維生素D+E,期待身體修復地更快更好,有助於接受更高強度的訓練,達到提升運動表現的目標;過去雖然長時間投入訓練,但對於如何照顧自己的身體及運動醫學知識都比較缺乏,現在有機會加入運動員支援照護計畫,除了能獲得較完整及專業的身心照護外,也能獲取正確的運動醫學資訊,讓他對未來的運動職業生涯更有信心。

 

 

 

2019-12-17 08:00:36  記者林文雄台北報導
影視娛樂

白家綺爆乳辣扮老鼠精

 

圖:民視提供

 

女星白家綺、張家瑋及李又汝錄過年特別節目,以爆乳火辣性感老鼠精造型亮相,讓在場男性「眼睛不知道看哪裡」!

   

   

《民視第一發發發》精彩豪華歌舞劇「嬉遊記」錄影,為了配合鼠年到來,特地安排了白家綺、張家瑋以及李又汝三女星,飾演美麗老鼠精,要來勾引浩子飾演的「唐三藏」、阿翔飾演「孫悟空」保護大家!
 

       

最特別的要勾引「唐三藏」的老鼠精,居然還有「男鼠」無尊來飾演,飾演「金鼠」的白家綺說:看完劇本戲癮就犯了,已經很久沒演戲的她說:「趁今天演出當作發洩,要好好把這陣子沒演戲的癮,全部發揮在這裡」。

       

對於過年特別節目的造型,讓白家綺開心不已!不但量身打造,開高叉逆天長腿,成為現場最矚目焦點,低胸的造型,完全讓「長輩」出來見客,還把產後身材曲線展露更完美,白家綺表示:「感謝製作單位用這麼美的服裝詮釋老鼠精,只有一集的演出就這麼用心」!
 

     

飾演「招財鼠」的李又汝,則說:「今天這次是第一次跟浩翔演出即興短劇」,也知道「現場都來真的」,不按造牌理出牌,讓她既緊張又期待,能這樣跟大家飆戲,反應跟台詞可能都是要「看狀況」,會爆笑到自己怕NG!最讓李又汝開心的,也是量身打造的老鼠精服裝,造型特別讓她好身材展露無遺!

 

     

飾演「銀鼠」的張家瑋說:之前就有跟「無尊」沒劇本的爆笑短劇演出,兩人又是「大學生了沒」老戰友了,兩人合作扮鼠,有一種老同學相聚的感覺,而且一席火辣量身打造,讓胸部很有料的她,爆乳的雙峰呼之欲出,讓在場的男性都直說:「眼睛都不知道看哪裡」?! 

 


       

2019-12-17 08:00:36  記者陳春桂台北報導
高雄新聞

7-ELEVEN第三間X-STORE高雄三多營運

 

圖:7-ELEVEN第三間X-STORE於高雄三多商圈正式營運。(記者鄭錫堯翻攝)

 

7-ELEVEN創新腳步持續向前,12日再次展現集團創新整合力,正式發表第三間X-STORE,高雄三多商圈,熱情迎接南台灣消費者。

 

7-ELEVEN發言人指出,「X-STORE3」運用開設X-STORE、Big7、品牌複合店累積經驗,不僅有領先的智能科技,更兼顧7-ELEVEN難以取代的人情味,多種業態共榮的消費場域內,創造更趨多元3E(體驗性Experience、娛樂性Entertainment、教育性Education)消費體驗,進化為「被消費者依賴的服務平台」。同時,「X-STORE 3」延續過去X-STORE以探索(eXplore)、體驗(eXperience)、超越(eXcellent)三大概念,透過多樣化、且可複製擴散的智能工具,將讓7-ELEVEN營運模式智能化,替未來超商提前鋪路。

 

消費者選購商品後可自行掃條碼結帳。(記者鄭錫堯翻攝)

 

 

7-ELEVEN發言人表示,「X-STORE3」與先前北部測試的兩間X-STORE同樣是以智慧零售為基礎,此次進軍南台灣,除與1店、2店同時全面升級科技設備外,最大特色是首度結合已在全台遍地開花的複合店經營型態,整合「自助體驗區」、「迷你商店」與「Big 7複合店」,涵蓋超商、咖啡、閱讀、烘焙、現打啤酒等不同業態,未來在全台7-ELEVEN門市亦能根據商圈屬性將此三區分別獨立開設,或搭配其他複合店營運,打造融入在地消費生活圈的嶄新店型。

 

為提供更多元的溝通環境,門市內設置24台大型液晶顯示器,為全台7-ELEVEN門市數量最多,讓服務、商品訊息溝通更為生動、貼近新世代消費客群觀看需求;更首創國內便利商店引進85吋4K2K智慧型數位看板,通過內建影像升頻技術,提供更清晰完美的影像,加上內建智慧播放管理機制,運作便利與順暢提升,過去多半使用在精品專賣店、國際科技品牌展示店中,視覺體驗全面升級。

 

 

2019-12-16 22:15:37  記者鄭錫堯高雄報導
高雄新聞

議會元旦升旗 5000張「一卡通」大放送

 

圖:單位提供

 

高雄市議會將攜手市府舉辦一零九年元旦升旗活動,活動當天免費發放元旦升旗「一卡通」特製版,限量五千張,議長許崑源歡迎市民和府會共同展開新的一年。

 

「躍動城市,高雄起飛」,高雄市議會將攜手市府舉辦一零九年元旦升旗活動,議長許崑源、副議長陸淑美相約市民於元旦在文化中心圓形廣場集合,一起高唱國歌,迎接新的一年。

 

高雄市議會自一零一年起舉辦元旦升旗活動,除第一年在高雄國家體育場舉辦,連續八年均在文化中心圓形廣場和市民一起迎接新年;議長許崑源說,一零八年是高雄開始改變的第一年,一零九年則將帶領高雄起飛,歡迎市民和府會共同展開新的一年。

 

一零九年元旦升旗活動將於一月一日早上在文化中心舉行,由中華藝校開場演出,掀開活動序幕,海軍陸戰隊樂儀隊及星光合唱團亦將帶來精彩表演。 活動當天將援例免費發放元旦升旗「一卡通」特製版,限量五千張,當天上午六時開始發放兌換號碼牌,並以文化中心「卡啡那文化探索館」為領取兌換號碼牌之起點,元旦升旗活動結束後憑號碼牌兌換一卡通。

 

 

2019-12-16 17:10:48  記者黃文政高雄報導
綜合國際

2020年原民會筆記本 跟著飛鼠「YAPIT」探索部落山海‧河林

 

原住民族委員會每年發行的行事曆筆記本,設計精美且具文化與地方內涵,每每一出版即獲得收藏者的喜愛。明(109)年生肖屬鼠,筆記本主角是隻俏皮可愛的飛鼠「YAPIT」(泰雅語),牠跳躍充滿元氣的模樣則是象徵新年活力滿溢,應景又活潑。

 

原民會主委夷將‧拔路兒Icyang‧Parod今(16)日表示,部落生活是一種顯學,隱匿於平凡生活,卻於大山大海之間川流不息,部落的好山好水,就讓飛鼠「YAPIT」帶著我們一同去體驗。2020年行事曆筆記本從國境之南的屏東出發,沿途有阿里山的緻雅風景、台11線的南北部落搜奇、魯凱族的山谷尋幽、南投武界的綺麗河川、蘇花峭壁絕景、花東縱谷璀璨地景及台3線熱滾人文……等,帶領大家跨出城市玩更遠、玩更深、更在地。

 

 

這一本兼具原住民族部落文化與臺灣山海河風景的行事曆筆記本,共發行4,000套,媲美旅遊手札,令人愛不釋手。 夷將主委進一步表示,只要一本在手,可以環遊全臺灣原住民族部落,準備好您的虛擬長鏡頭,用雙腳踏尋部落,就能收納全臺山、海、河,為新年開啟美好序章。

2019-12-16 16:10:35  記者李麗慎台北報導
醫療健康

免疫檢查點抑制藥物 提升膀胱癌患存活率

 

七十歲老翁因血尿就醫,膀胱鏡檢查發現膀胱有腫瘤,切片診斷確定為膀胱癌,經接受尿道膀胱腫瘤切除手術,惟術後發現腫瘤侵犯到肌肉層而且無法刮除乾淨,施以免疫檢查點抑制劑治療及根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清除,術後恢復良好,持續追蹤尚無復發跡象。

 

奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良指出,劉建良主任說,膀胱癌是台灣男性癌症發生率排名第九名,症狀以肉眼可見的無痛性血尿為主,通常血尿是斷斷續續的且重複發生,分布的年齡層以四十歲以上中老年為主,男女比例約五十五比四十五,早期的膀胱癌(非肌肉侵犯型)治療的方式,以經尿道膀胱腫瘤切除加上術後膀胱化學灌藥為主,局部晚期膀胱癌(肌肉侵犯型)以全身性化學治療加上放射線治療或是根除性膀胱全切除手術為主。轉移性膀胱癌(淋巴轉移、臟器轉移或是骨頭轉移)則以全身性化學治療為主。 在過去的三十年間,晚期的病人一旦化學治療無效,往往病人就沒有更好的治療方式。

 

自從二0一三免疫檢查點抑制劑(Immune checkpoints  inhibitors)問世,才對這類的膀胱癌病人有一線治療生機,簡單來說免疫檢查點抑制劑治療就是換醒身體的T細胞來攻擊癌細胞,所以如果病人本身的T細胞缺乏或是T細胞功能不好,那麼他對免疫治療的效果就不好。 衛福部健保署於二0一九年二月二十一日公布將免疫檢查點抑制劑,包含Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab等三種免疫檢查點抑制劑藥物納入治療8種癌症,適用的癌症包括:黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、頭頸部鱗狀細胞癌、肝癌、胃癌,以及泌尿系統相關的泌尿道上皮癌、腎細胞癌等八種癌症。

 

衛福部健保署二0一九年四月一日起在八億元經費支應下,以治療八百人為目標。以目前市面上免疫檢查點抑制劑自費藥約一百至三百萬元不等,健保給付免疫檢查點抑制劑藥物,對癌友無疑久旱逢甘霖,帶來無窮的希望。 依照目前大多數的臨床試驗結果,單獨使用免疫檢查點抑制劑治療癌症的有效率多半只有大約二成至三成左右,多數人仍是無效的,但若是有效,效果通常很明顯。在經過這幾個月的觀察,可以發現在泌尿道上皮癌治療,經過健保申請符合治療條件的病人約有三十人,其中有療效的病人大約有五成五%,是八種癌症裡面治療效果最好的。

 

劉建良主任表示,奇美醫學中心每年診斷的泌尿道上皮癌新病人大約有二百至二百五十人,其中晚期膀胱癌病人大約占二成至二成五%,在目前的手術、化學、放射線、藥物等治療下五年存活率只有二成至三成%,而使用免疫檢查點抑制劑治療的病人可以在化療已經無效的形況下,再延長病人的存活時間六至十個月,希望在新型免疫治療藥物的幫助下,可以幫這些晚期病人減輕癌症的痛苦,改善生活品質,進一步延長整體存活率。

 

 

 

2019-12-16 09:01:12  記者林云南市報導
醫療健康

等換心 長效心室輔助器續命

 

已逾七旬林姓老翁還拚命做生意賺錢,不料今年八月被醫師宣告急需換心,無奈暫時等不到合適心臟,只能靠裝上長效心室輔助器,以穩定狀態靜待移植手術。儘管患者還在坐等心臟捐贈,但平日生活品質尚佳,即便步行到超市買菜,也難不倒他活得舒適自在。

 

一般而言,末期心臟衰竭患者想在台灣移植心臟恐需等半年至一年,過程中隨時可能因併發症不治死亡。 依據器官捐贈移植登錄中心統計,我國每年等待心臟移植患者大約兩百至兩百五十人,其中高達近七十人因死亡退出等待,真的如願換心者,僅八十至九十人左右。

 

為此,患者裝置長效心室輔助器,就成為延續生命關鍵,目前已知以新型長效心室輔助器等待移植心臟,最長可維持運轉十二年,而裝置後兩年存活率,統計達八成以上。

 

三軍總醫院長蔡建松日前召開成果發表會指出,以該院心室輔助器團隊經驗為例,從去年十月截至目前,已執行十三例新型長效心室輔助器裝置,個案出院後,都能恢復日常生活飲食,再配合藥物的治療,而得到很好的生活品質,經持續於門診追蹤,以穩定狀態來等待心臟移植,目前已有一個案順利等到心臟移植。

 

該院心臟血管外科主治醫師許博順表示,通常心臟衰竭的患者多會有一些明顯的症狀,最常見的如平躺時會感到呼吸困難,需藉由坐起來或墊高枕頭才得以緩解,或是胸痛、心搏過速,甚至可能因心輸出量減少,引起腦部血流不足,導致的大腦功能受抑制,出現焦慮、不安、記憶力受損。

 

許博順又說,末期心臟衰竭患者等待心臟移植過程中,易引發心肌梗塞、心室性心律不整或多器官衰竭而死亡,對此,健保自去年十月起,開放條件給付新型長效心室輔助器。在末期心臟衰竭七等級中,開放第三至四級中等程度患者使用,輔助心臟維持運作。但有腎功能異常等容易產生併發症高風險者,則不予健保給付。 許博順強調,其實長效心室輔助器,不只光能作為等待心臟移植的「橋樑」,當患者心臟衰竭程度還未達移植標準,也可考慮以裝置新型長效心室輔助器,免除心衰竭併發症,進而維持一般正常人的日常活動程度。

 

 

2019-12-16 09:01:12  記者陳忠榮台北報導

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1208  我的媽媽 嘉義縣仁和國小 李佳橞

1208  我的媽媽 嘉義縣仁和國小 李佳橞2019-12-05

1208 我的媽媽 嘉義縣仁和國小 李佳橞
我的媽媽來自越南,每天我放學回家,媽媽總是笑瞇瞇地站在門口等我,我一看到她就飛奔過去擁抱她,我的媽媽是一位厲害的大廚師,會做很多料理,而且都很好吃喔!
我們社區有好幾位媽媽也是從越南嫁過來的,大約二個月大家就會聚在一起做越南料理,懷念家鄉味,我最喜歡媽媽們聚會的日子,可以吃到很多美味的越南料理,看到她們開心的用越南話聊天,我想一定很想念家鄉的家人吧!
我愛媽媽-感謝您每天努力辛苦的工作,我會用功讀書,當一個乖孩子的,媽媽我愛您!

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