菜瓜布肺致死率 比癌症還高

2020-07-09 07:59:44  |  記者林云南市報導  |  瀏覽次數:5170

 

圖:示意圖


常見造成肺部受傷、纖維化的原因有許多,如感染發炎等,最近受到大家關切的新冠肺炎就是其中一種,成大醫院胸腔內科陳建維醫師指出,患者如嚴重到造成「菜瓜布肺」,延誤治療的死亡率比癌症還高。

 

陳建維醫師說,大多數的病人肺部受傷纖維化是找不到特定原因的,這類會越來越嚴重的肺纖維化稱為「特發性肺纖維化」,因為病人肺臟纖維化後的外觀就如同菜瓜布般,因此俗稱「菜瓜布肺」。

 

陳建維醫師說,人的身體組織有自行修復機制,在受傷後會開啟組織修復,包含前期的急性發炎反應,和後期的組織修復或是纖維化。依肺纖維化為例,當被誘發的發炎及纖維化過程的煞車機制出問題時,肺組織會因不斷纖維化而變硬,使得肺臟原本功能喪失,不易吸飽氣、肺活量下降,患者就容易喘,活動耐受性也下降,甚至出現全身無力等症狀。

 

陳建維醫師指出,正常狀況下,一般成人會隨著年紀增長而肺功能逐漸緩慢下降,但都還在夠用程度,不會有特別感覺;但菜瓜布肺病人的肺功能下降得更快,進而出現症狀,其臨床表現最主要是喘,還可能產生持續不見好轉的乾咳、體重莫名減輕,和疲倦、全身不適等。

 

陳建維醫師表示,菜瓜布肺因其疾病進程不容易預測而易被忽略,有的病人會急速惡化導致呼吸衰竭死亡,有人則是緩慢惡化,慢慢產生心衰竭、肺癌、肺高壓等併發症。菜瓜布肺雖然不是癌症,但若延誤治療,其死亡率比癌症還高,有研究指出診斷為菜瓜布肺後的平均存活期只有三年。

 

目前沒有藥物可以根治菜瓜布肺,只有少部分疾病嚴重或急速惡化者可以接受肺移植治療,但也有手術併發症、術後感染、排斥等風險,只有不到一%可以成功接受肺移植。不過,目前已有藥物可以顯著改善菜瓜布肺所導致的肺功能下降,延緩惡化的進程,如再搭配氧氣治療、肺部復健、戒菸、疫苗接種等支持治療,能有助於疾病的控制,讓病人有較好的生活品質。

 

陳建維醫師舉案例指出,因乾咳和喘問題就診的邱女士,原本爬個一層樓就會喘,確診後開始使用抗纖維化的藥物,肺功能趨穩,甚至有進步,咳與喘的問題也改善許多,來院時是坐著輪椅帶著氧氣的她,現在慢慢可以行走散步,不再需要坐輪椅了。

 

菜瓜布肺好發於中老年人,男性比女性機會略高,其發生仍歸因於肺部受傷修復異常,目前研究推測與吸菸、胃食道逆流、遺傳等有關。陳建維醫師指出,整體來說,造成肺受傷纖維化的原因,除了前述新冠病毒等病菌的感染發炎之外,還有藥物、職業環境有毒粉塵暴露、輻射傷害、吸菸或自體免疫疾病等;要避免肺纖維化,包括難以細究其直接病因的菜瓜布肺,最根本的就是要避免這些會造成肺受傷的原因發生。

 

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?