類澱粉蛋白正子造影 揪出漸進式失語症

2020-09-28 08:00:02  |  記者林云南市報導  |  瀏覽次數:5344

 

圖:示意圖

 

一名在旅行社上班的五十歲李小姐,會說一口流利英語,三年多前李女發覺除英語能力突然急速衰退外,亦變得沈默寡言且經常忘記近期發生之事,情緒開始不穩定,短時間內英語能力衰退讓她工作上有很大困擾,前往台南市立安南醫院經就醫,經以類澱粉蛋白正子造影,診斷李小姐為少見之早發型阿茲海默氏症「漸進式失語症」。

 

台南市立安南醫院神經內科蔡銘駿主任表示,該名患者經一系列評估檢查,並排除其他病因後,初步認為可能為早發型阿茲海默氏症,但仍需病理證據來佐證。因此跟病患建議可自費「類澱粉蛋白正子造影」檢查來證實並做更進一步之評估,因類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默氏症最早出現之病理特徵,「類澱粉蛋白正子造影」可照出腦中是否有出現此斑塊堆積,進而幫助醫師做出精確診斷。

 

病患與家人討論後決定進行檢查,造影結果為陽性,蔡醫師以此關鍵證據加上先前其他臨床評估檢查報告,診斷為少見之早發型阿茲海默氏症「漸進式失語症」。

 

蔡銘駿主任表示,失智症患者中以阿茲海默氏症為最大宗,但仍有諸多不同類型失智症如:腦血管疾病、額顳葉失智症、路易氏體症等情況。蔡明駿指出,像李太太「漸進式失語症」之個案較少見,因目前臨床上仍無一致性失語症測驗,故要精確診斷其實並不容易。

 

不同類型之失智症即使臨床症狀相似,但引發病因跟病理變化也可能完全不一樣,所以其疾病進程及治療方式也因此會有差異,假若無精確診斷,不僅會耽誤治療,不適當藥物也可能讓病情更惡化。因此,藉由新科技造影技術,大大幫助醫師了解病人大腦內病理變化如何,進而協助醫師可安排最合適病患之治療照護計畫。

 

病患雖確診阿茲海默氏症,但蔡主任仍鼓勵其勿灰心,因阿茲海默氏症是有藥物可延緩病情,加上因係是最常見之失智症類型,已有許多新治療研究投入此領域,因此治療處置方式一直是在進步的。目前該名患者已服用阿茲海默症藥物三個多月,日後須持續追蹤讓病情延緩惡化。

 

蔡銘駿主任指出,正確診斷疾病非常重要,過去評估及檢查只能推論「可能或極可能阿茲海默氏症」,這樣並不夠精確對病人不好。最新技術「類澱粉蛋白正子造影」能提供醫師關鍵病理證據,讓醫師可以精準診斷,提供病人最合適藥物治療,進而可安排詳細精確醫療規劃給病人和其家屬,可謂病人之福。

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?