無痛舒眠大腸內視鏡 讓篩檢順利

2020-09-29 07:59:54  |  記者林文雄台北報導  |  瀏覽次數:5029

 

圖:示意圖

 

「大腸癌」從癌前病變(95%為息肉)到癌化發展的時程長,且早期發現存活率高,是一種很好掌控的癌症,卻為何還是多年占據國人10大死亡癌症排行當中?
 

北投健康管理醫院梁程超副院長表示,過去民眾聽到大腸鏡檢查經常聞之色變,由於腸胃內視鏡屬於侵入式檢查,讓人聯想到的就是檢查過程「應該會痛又不舒服」而拒絕檢查。梁程超副院長建議可採用「無痛舒眠大腸內視鏡」方式,可使大腸篩檢更舒適順利。
 

北投健康管理醫院的無痛腸胃內視鏡檢查是利用NBI窄頻影像內視鏡系統,使用二氧化碳(CO2)充氣系統,進行腸胃道檢查,檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控,透過舒眠麻醉,在類似睡眠狀態下完成檢查,有效降低對腸胃鏡檢查的恐懼及過程全程無疼痛感。使用二氧化碳(CO2)取代一般空氣充氣,人體吸收較快,檢查後也不會感覺到脹氣感。

關於大腸內視鏡,梁程超副院長提醒應該知道:

1.安排大腸篩檢,如果害怕疼痛可以只進行「乙狀結腸檢查」就好嗎?

早期大多人會選擇只做乙狀結腸鏡,就是因為害怕大腸篩檢產生的疼痛及風險,所以僅做乙狀結腸檢查,檢查長度只伸進腸道內約60公分,檢查時間相對較短,疼痛的感覺也較可以忍受。但大腸癌有25%是發生在盲腸及升結腸,安排全大腸鏡檢查還是有其必要性。若利用「無痛舒眠大腸內視鏡」技術,能排除疼痛問題,可使大腸檢查更完整。另,因受檢者進入麻醉狀態,可避免在檢查過程中受檢者因精神緊繃造成的腸道收縮問題。

 

2.無痛舒眠大腸內視鏡會增加穿孔風險嗎?

一般的大腸鏡檢查,發生大腸破裂穿孔的機會大約是一千分之三,這些罕見的狀況大多數是因在息肉切除時,因為電流造成的熱能傳導較深造成,與是否接受麻醉較無關係。有經驗的醫師在操作內視鏡時,會藉由細微的手感變化及技術,並感受內視鏡的靈敏度就能判斷是否該繼續推進。

 

3.無痛舒眠大腸內視鏡會有麻醉風險嗎?梁程超副院長表示不論是以何種型式手術所需的麻醉都會有風險,因此若想安排無痛大腸內視鏡檢查,務必做到3件事:檢視是否有合法執照的麻醉專科醫師、麻醉過程是否有麻醉專科醫師全程陪同觀測、麻醉前做好風險評估。但體重過重、年紀大或自身有心肺疾病,麻醉的風險會較一般人高。
 

4.無痛大腸內視鏡是否會因麻醉增加吸入性肺炎風險?
 

發生率其實不高小於1%,除了有心肺功能有問題的患者有較高的機率,也提醒在麻醉前務必依照指示做好空腹,以降低發生風險。如果麻醉前禁食時間不足,更有因嘔吐造成的吸入性肺炎以及嗆咳風險。
 

目前國健署針對預防大腸癌,有提供50~75歲民眾,每兩年一次免費糞便潛血檢查,梁程超副院長提醒若糞便潛血檢查呈陽性,請務必安排大腸內視鏡進一步檢查。「大腸癌」是國人發生率最高的癌症,近年來年輕化的比例逐漸增加,建議民眾可提前至40歲開始,每2~5年定期接受大腸鏡檢查。

 

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?