橫膈膜裂孔疝氣 致胃食道逆流

2020-09-29 07:59:54  |  記者孫義方台中報導  |  瀏覽次數:5935

 

圖:示意圖


來台弘法的不丹籍六十四歲仁波切罹患胃食道逆流逾五十年,從一開始喉嚨燒灼感已嚴重到胸口灼熱,檢查才發現病根是「橫膈裂孔疝氣」。臺中慈濟醫院外科主任余政展透過腹腔鏡微創手術修補,並以人工網膜增加支撐力道,終於「渡化」仁波切纏身半世紀的痼疾。
 

仁波切就醫時說,十二歲時進食後會喉頭燒熱,他服用藏藥稍有改善,但幾個月後又反覆發生,漸漸只要進食就引發胃酸,尤其吃酸、炸、甜的食物,不舒服的感覺最明顯,近幾年則愈來愈嚴重。
 

余政展醫生透過胃鏡仔細檢查,確認仁波切「重度胃食道逆流」是因「橫膈膜裂孔疝氣」引起。余主任使用腹腔鏡手術修補橫膈膜裂孔,縮小已鬆弛的開口肌肉,讓胃回到橫膈膜下方的位置;還透過「胃底摺疊」術式提升抗逆流機制;再以人工網膜增加支撐組織力道;等於是三道保險一舉解除仁波切胃食道逆流狀症,也大大降低罹患食道癌的風險。術後隔天,仁波切胃食道逆流、慢性咳嗽、胸口灼熱等各種症狀完全消失,他神情輕鬆的說「幾十年的問題全都好了!」。
 

余政展主任表示,正常狀況下,橫膈開口位於食道進入腹腔之間,裂孔大小跟食道差不多,以固定住食道位置,當腹腔出現不當壓力導致孔洞變鬆,本來在橫膈膜下方的胃,就有一部份可能順食道往胸腔跑到橫膈膜上方,產生結構改變,醫學為「橫膈膜裂孔疝氣」。
 

余政展指出,這種疝氣最常造成較嚴重的胃食道逆流,甚至因為胃壓迫胸腔器官,造成心悸、咳嗽、呼吸困難等症狀。有胃食道逆流症狀的病人,當藥物治療無法發揮效果,就要考慮是否是橫膈膜裂孔疝氣。這種疝氣透過微創手術治療就有機會根治痊癒,不必再長期靠藥物治標,若任其發展,有可能引發食道癌!
 

大甲李綜合醫院肝膽腸胃科賴大豊醫師說,橫膈膜上消化道通過的孔道是由橫膈膜肌肉環繞,通常年紀大的長者,這部分的肌肉會退化鬆弛,如果這時腹壓過高破壞了裂孔的閘門功能,就會導致胃或腹部器官向胸腔推擠,而產生裂孔疝氣。除此之外,像是咳嗽太大力、暴飲暴食、酗酒以及體重過重等,都會因腹壓增加而造成「橫隔膜裂孔疝氣」。一般而言症狀輕微者會使用藥物治療,嚴重者會建議手術修補。

 

 

 

廣告刊登

統一發票

文學創作

0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?