小貧血 大毛病!不可輕忽的貧血問題

2017-09-27 21:05:34  |  記者林福來台南報導  |  瀏覽次數:3532

圖:示意圖

 

柳營奇美醫院血液腫瘤科蕭聖諺醫師指出,貧血,是血液腫瘤科醫師門診最常遇到的良性疾病,貧血的定義是血色素男性小於十四g/dl,女性小於十二g/dl,但是不同的種族及年紀還是會有些微差距。

許多就診的患者多是月經週期長或經血量大導致的缺鐵性貧血,但年紀大的長者貧血較常是因為慢性病或營養素的缺乏所引起。

柳營奇美醫院血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示,臨床上常見因貧血問題就醫,卻意外發現潛藏在背後的巨大殺手。以下是三個常見的案例:案例一:六十五歲的女性因貧血就醫,初步診斷為缺鐵性貧血,在醫師詳細的問診後,發現婦女已經停經,並且有大便習慣改變的狀況,因此先安排糞便潛血檢驗呈現陽性,再進一步接受大腸鏡檢查發現為大腸癌,經手術及輔助性化療後已經恢復健康。

案例二:七十二歲的婆婆因經常性的下背痛,先至骨科門診求診,發現有壓迫性骨折,醫師並發現有貧血現象,後轉至血液腫瘤科門診,同時發現腎功能退化,經詳細檢查後診斷為多發性骨髓瘤,目前已進一步接受治療中。

案例三:七十歲的男性因胸悶不適至心臟科求診,醫師發現同時有貧血的問題而轉至血液腫瘤科門診,因無明顯鐵質或維生素缺乏,骨髓檢查發現為純紅細胞發育不良,並進一步發現合併有胸腺瘤,經手術處理後貧血也順利根治。

此三件案例都是一開始以為是單純的貧血,後經檢查卻發現是因為癌症而導致的貧血。

從案例一得知,若沒有找到源頭予以根治,單純只是治療貧血或補充鐵質及維生素,可能會錯失癌症治療的時機。另外,年紀大的患者有貧血問題更不可以輕忽,因貧血往往是巨大疾病發病前第一個出現的問題。由案例二、三所示,多發性骨髓瘤常合併的症狀有骨頭疼痛、腎功能下降、貧血以及高血鈣,因抵抗力變差而造成容易感染也是常見的臨床狀況。

骨髓檢查在有經驗的血液科醫師執行下,是相當安全的檢查項目,往往可以及早發現問題的所在。

蕭聖諺醫師提醒,造成貧血的因素很多,在平時我們應該多留意身體上出現的各種徵兆,尤其是腫瘤方面。目前衛生福利部國民健康署有推廣四癌篩檢,其中包括:

一、乳房X光攝影檢查:四十五至六十九歲婦女、四十至四歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每二年一次。

二、子宮頸抹片檢查:三十歲以上婦女,建議每年接受一次。

三、糞便潛血檢查:五十至未滿七十五歲民眾,每二年一次。其中糞便潛血檢查陽性的患者,都建議須接受大腸鏡的檢查。

四、口腔黏膜檢查:三十歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、十八歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)的原住民,每二年一次。

因此,符合上述資格的民眾,可至本院癌症篩檢站安排檢查。如有貧血相關的問題,建議可找血液腫瘤科醫師諮詢,及早發現問題的所在。

 

 

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