異常眼震與眩暈 恐患內耳前庭神經炎

2017-10-03 14:32:26  |  記者林文雄台北報導  |  瀏覽次數:6342

圖:示意圖

 

70多歲的李爺爺,平日身體硬朗,也無特別的慢性疾病,唯這天在自家中庭散步忽然一陣天旋地轉,且接連一兩天眩暈不停,家人也發現李爺爺的眼球不自主的左右水平跳動,趕緊帶爺爺去急診;會診耳鼻喉科黃韻誠醫師確診眩暈是前庭神經發炎引起!

黃韻誠醫師提到,前庭神經是內耳構造之一,是身體的平衡系統之一,如果發炎、受影響,就容易引起極度眩暈症狀,前庭神經炎好發於春季,無特定好發年紀,發生的原因,可能是病毒感染;此外,前庭神經受到刺激,或是自身的免疫反應,另外慢性病也會引起前庭神經元變性萎縮,導致反覆眩暈發作。

眼球運動或稱為眼震。前庭神經和眼震之間的關係,可用飛機來做比喻;黃韻誠醫師表示,左右兩邊的耳朵及內耳前庭神經,就如飛機的雙邊螺旋槳,平常會同時維持運轉,讓飛機得以平穩於空中飛行;若一側螺旋槳故障、停止轉動,飛機就會失衡,開始東倒西歪,如同前庭神經發炎,一邊神經停止運轉,就會產生天旋地轉的眩暈症狀。

黃韻誠醫師並說,眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係,舉例來說,如果左側前庭神經發炎,失去運作,那麼正常運作的右側前庭神經相對較強勢,就會將眼睛往右側拉去,而眼震方向就呈現水平的偏右移動;但若是中樞神經引起的眼震,就不是單一方向的震動,會不規則、上下左右亂跳動。所以,醫師透過觀察眼震的方向,可初步判斷是嚴重的中樞神經問題,還是單純內耳前庭神經發炎造成眩暈。

雖有90%左右的眩暈,屬於周邊型病兆,前庭神經發炎即為其中一種,但其他諸如腦瘤、中風或三高等其他病症,也可能產生眩暈症狀;因此醫師除透過頭位眼震檢查外,還會以冷熱變溫測試前庭神經功能、純音聽力、人體平衡儀器等相關檢查,來判斷是否需要進一步安排腦部核磁共振,來排除腦瘤或是中風。

前庭神經炎治療的最基本原則是要多休息、生活飲食正常,也可以用藥物來控制症狀;黃韻誠醫師提到,藥物能夠控制病情,而攝取適當的營養,如含銀杏及B群營養素的食物,更能強化藥物的治療成效,也可預防眩暈毛病再犯;另外,當眩暈發作時,務必要有人在旁照顧,以免引起暈倒或發生危險。

沒有親身經歷,很難體會前庭神經炎發作時那種天旋地轉、無法踏穩腳步、嚴重噁心嘔吐及眼球不停震動的痛苦;黃韻誠醫師表示,雖然前庭神經炎具有自癒性,但病程長,也可能反覆發生的眩暈,對生活造成的困擾不容輕忽,所以務必留意自己的身體變化,及早就醫,才能擺脫眩暈之苦。

 

 

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