腦中風 把握治療黃金時間4.5小時救命

2019-06-28 10:10:34  |  記者黃福鎮高雄報導  |  瀏覽次數:4050

 

圖:示意圖

 

一名54歲的林小姐,罹患心房顫動,平時靠藥物控制病情,今年3月獨自在家接電話時,發現講話口齒不清、眼前一片黑影,當下懷疑是腦中風,她慢慢收拾行李叫計程車就醫,但上了車已講不出話來,機靈的運將大哥緊急將她送醫急診。



到院時,已過了3小時,經醫師評估確診是腦中風,所幸還來得及施打靜脈血栓溶解劑,眼睛視力逐漸恢復、失語狀況也改善,現已恢復正常生活。她很慶幸沒有錯過4個半小時的黃金治療時機。


高醫附院副院長吳登強表示,很多人以為腦中風、心肌梗塞及腸胃道出血等是冬天的疾病,其實在夏天也會出現,民眾不可輕忽。上述的林小姐及時經送高醫急診搶救成功。這是衛生、消防及醫療跨團隊合作,降低死亡及失能風險的成果,也是高醫療品質的保證。



高醫腦中風中心主任趙雅琴醫師表示,據統計顯示,腦中風求診率並非冬季最高,尤其高雄一年四季氣溫偏高,沒有明顯冬季,任何季節都有可能發生腦中風。夏天發病多因炎熱使身體水份流失過多,造成血液黏稠阻塞,加上室內外空調溫差過大,造成血管異常收縮所致,所以有高血脂、高血壓、高血糖「三高」的慢性病患要特別留意。



趙雅琴主任指出,腦中風治療包含靜脈血栓溶解劑(rt-PA)及動脈血栓移除術;如果在發病4個半小時內送醫,先使用靜脈血栓溶解劑治療,可幫助4成患者遠離腦損傷機率。



高醫建立「超急性腦中風治療機制」,整合急診、神經內外科、放射科與檢驗室的跨科團隊,在病人到院後,40分鐘內即可完成病情評估,60分鐘內協助病人完成施打血栓溶解劑。過去5年來,已成功救治超過4,200人。為幫助更多腦中風患者爭取寶貴的治療時間,醫療團隊立下2020年的目標,溶栓率提升75%。



趙雅琴主任分析,國外研究指出逾96%民眾未及時就醫,錯過最佳治療時機。民眾未能及時就醫原因,通常是對腦中風徵兆的認知不足或是有錯誤迷思,例如自行開車或搭計程車就醫,卻送至無法處理腦中風的醫院、遇到交通阻塞;或是以為年紀大而短暫的四肢無力,甚至是誤信民俗療法放血治療等錯誤觀念,導致延後送醫。


趙雅琴主任提醒民眾,牢記FAST(快、快、快)辨別中風口訣,避免延誤就醫治療。「F」是Face-臉歪,請病友微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。「A」是Arm-手軟,請病友將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否無力而垂下。「S」,Speech-大舌頭,請病友讀一句話、觀察是否清晰且完整。「T」,Time-記下時間、快打電話,明確記下發作時間,於4.5小時內立刻送醫爭取治療時間



高雄市政府消防局緊急救護科黃世華股長表示,消防局制定了腦中風救護流程,對患者實施F.A.S.T評估、生命徵象量測、詢問病史及監測血糖等,必要時給予靜脈注射輸液,同時將患者送往就近適當之醫院,從2014至2018年共送了3775件疑似腦中風病例。民眾一旦懷疑腦中風速撥119,訊號不穩的地區請打112。



高雄市政府衛生局簡任技正張秋文建議民眾,掌握以下3大原則,可降低罹患腦中風的風險,減少失能所引發的照護問題。1.健康飲食:三餐定時不過量,減少脂肪及醣類食物;飲食建議包含豐富蔬菜水果並挑選低鈉飲食。2.規律運動:維持每週至少3次、每次30分鐘的運動,依身體狀況選擇如健走、跳舞、慢跑、騎自行車等活動。3.穩定控制慢性病:高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病亦是腦中風的危險因子,若有相關疾病務必尋求醫療協助,並持續用藥、定期回診追蹤,遠離腦中風威脅。

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?