全方位基因檢測 助精準治療

2019-09-16 09:59:43  |  記者林文雄台北報導  |  瀏覽次數:3736

 

根據統計,癌友家庭平均一年花費約新台幣50萬元,已逼近一部國產新車價格;舉凡用藥治療、營養品補給品種種費用,還不包含人力照護支出,遑論為生活帶來的不便,以及接受治療過程中的副作用與心理壓力等這些無法量化的項目;以用藥治療來說,除了基本的健保給付,標靶藥物或者免疫療法等癌症治療,平均月花費動輒20萬,花費金額更高的大有人在。



近年來興起的觀念-「精準醫療」是指依照每個人的個別狀況給予不同的治療,同一個癌別、同一個期別,也會因為個人基因突變的差異,而該給予不同療法,以期達到最好的效果。若在治療開始之前即透過「全方位癌症基因檢測」,找到所有基因突變點,提供個人化的癌症治療對策,免去傳統盲目試藥的過程,可避免時間金錢的虛擲和無效治療所帶來的副作用,更可大大提升用藥準確度,精準治療不繞路。

嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師官鋒澤表示,在各種癌別、癌期中,全方位癌症基因檢測的應用都有其重要的意義。針對存活率高、治療方式多元的癌別,例如乳癌、大腸癌,檢測的介入可以及早查出癌症基因突變點,找到準確有效的藥物,減少盲試藥物碰運氣的情況;存活率相對較低、容易轉移復發的癌別,如膽管癌、胰臟癌、肝癌等,隨著醫學研究的發展,新的療法與對應藥物也逐漸增加,透過檢測能找到更多元且有效的治療方式;對於有些檢體採集不易的癌別,如肺癌,全方位癌症基因檢測則能充分利用檢體,一次檢測超過300種癌症有關的基因突變點,避免傳統檢測法,一次只檢測單一基因,但可能沒找到突變,還得承受因重複送檢,檢體不足的風險及浪費了重複檢測的寶貴時間。



官鋒澤醫師分享,曾有癌症病患輾轉來求診,鼓勵他做癌症基因檢測,病患卻對此感到相當排斥,一問之下,才知道過去病患也曾做過坊間的基因檢測,然而送檢過程竟是透過一般的檢驗機構,並不是透過醫院送檢,最後甚至也檢測不出突變基因,花了錢卻徒勞無功;現在網路資訊量很大,病患除了透過病友之間的交流、門診醫師的推薦,自己也都會上網搜尋資料,但反而琳瑯滿目的資料更讓病患無所適從。



提醒病患,經過認證的機構會讓人比較安心,不妨選擇有FDA核准認證的基因檢測機構,相對較有公信力,「認證」象徵的是檢驗的過程有嚴謹的SOP;另外,即時更新的生物醫藥資料庫關乎可否比對最新的研究與臨床實驗,也是考量的重點之一,甚至有時候會有跨癌別的藥物,也有臨床實驗跟狀況可參考。專業嚴謹且有最新數據背書的檢測報告,所建議的治療對策與標靶用藥,參考價值較高,不但患者安心,醫師對報告判讀、給予用藥等也會更有信心。

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?