健保C肝新藥 20日起有條件新增釋出1600名額

2019-09-22 08:00:36  |  記者陳忠榮台北報導  |  瀏覽次數:3781

 

健保署鑑於今年四萬名健保C肝新藥名額,早在7月用光,為確保治療不中斷,20日起再加碼兩億六千五百萬元,可望嘉惠一千六百名患者接受治療,但因礙於經費有限,僅開放肝纖維化F3級以上患者優先使用。

 

衛福部為了達到根除C肝目標, 2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付,過去兩年來花費新台幣80億元,治療患者接近3萬人,其中整治療的患者治癒率達97%。 健保署今年共預計花費六十五億三千萬元、治療四萬名C肝患者,但因治療條件放寬,凡是驗出C肝病毒者都能用藥,導致治療人數暴增,既定四萬名額,早在七月就宣告全數用完,但為確保治療不中斷,健保署再向健保會爭取加碼C肝治療名額,最後決定挪移健保總額中的其他款項支應。

 

 健保署新公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,宣布九月廿日起將重新開放C肝新藥給付,但卻註明九月廿日至十二月卅一日的新收個案,必須達到肝纖維化F3級以上才可用藥,藉此限縮用藥標準。 健保署醫審及藥材組長戴雪詠受訪時表示,根據健保會決議,截至今年底前追加的預算以十九億元為目標,廿日首波釋出兩億六千五百元,約可提供一千六百個名額,好讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。

 

戴雪詠指出,據健保署推估,截至今年底為止應有四千名肝纖維化F3級以上病人需接受治療,扣除目前網站上登錄的六百十二人,至少還需要八億元預算才夠支應,其餘預算將逐步盤點釋出;一旦有超過八億元部分,將會考慮開放給輕度患者使用。 台灣肝臟研究學會會長暨林口長庚醫院副院長簡榮南表示,衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費,但初步僅能釋出兩億六千五百萬元,可治療約一千六百個名額,只因在有限經費下才決定限縮用藥條件,至少確保重症患者治療不中斷。

 

外界不免質疑,健保署先前既然大幅放寬用藥條件,代表中重度患者已大幅減少,如今卻限制追加一千六百個名額,還只能用於中重度患者身上,到底患者從哪來,將會是一大問題。

 

簡榮南解說,由於C肝沒有症狀,C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝,透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化,以他的門診為例,打從七月以來等待治療的C肝患者約有三十人,其中三分之二是輕度、三分產是中重度,顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。

 

簡榮南又說,這次追加的C肝新藥限縮用藥條件,或許會讓七月起就開始等待用藥的輕症患者有點失望,但明年元旦新的預算下來後就會再次開放,僅需多等半年就能用藥,他認為既定名額應該用得完。

 

簡榮南強調,為了強化篩檢,不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲,很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出,重新回到醫院進行檢查,肝病防治基金會也串連北、中、南地區,深入社區進行篩檢,盼能找出來更多隱藏患者。

 

 

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0117  蓮生活佛 伸手不見掌

0117  蓮生活佛 伸手不見掌2020-01-15

0117 蓮生活佛 伸手不見掌
越州姜山方禪師。
僧問:
「如何是不動尊?」
方禪師答:
「單著布衫穿市過。」(我註明:穿一條內褲穿市過)
僧問:
「學人不明?」
方禪師答:
「騎驢踏破洞庭波。」
僧問:
「透過三級浪,專聽一聲雷?」
方禪師答:
「伸手不見掌。」
我(盧 師尊)點撥如下:
不動尊。
(無人、無我、無眾生。當然,如如不動。)
騎驢踏破洞庭波。
(二者毫不相干。)
伸手不見掌。
(手就是掌,掌就是手。二者本同,為何不見?從此處,下手參。)

僧問:
「蓮花未出水時,如何?」
方禪師答:
「穿針嫌眼小。」
僧問:
「出水後如何?」
方禪師答:
「盡日展愁眉。」
又:
僧問:
「諸佛未出世時如何?」
方禪師答:
「不識酒望子。」
僧問:
「出世後如何?」
方禪師答:
「釣魚船上贈三椎。」
僧問:
「如何是佛?」
方禪師答:
「留髭表丈夫。」

方禪師上法座說:
穿雲不渡水,渡水不穿雲。
乾坤把定不把定,虛空放行不放行。
橫三豎四。
乍離乍合。
將長補短。
即不問汝諸人。
又說:
不是道得道不得。
諸方盡把為奇特。
寒山燒火滿頭灰。
笑?豐干這老賊。

盧 師尊註:
方禪師與僧人的對話,雖然語焉不明,但,若仔細推敲,仍有明白處。
例如:
如何是佛?留髭表丈夫。這已是很清楚了。
「伸手不見掌」,我且問大家,為何不見?為何不見?為何不見?參!聖弟子見過聖弟子嗎?