慣性結石血尿 原來是火龍果作祟

2019-09-23 09:01:04  |  記者李鴻誠彰化報導  |  瀏覽次數:3685

 

今年五十三歲的彰化縣伍先生,被朋友戲稱為「結石達人」,每半年至二年就會尿路結石發作;日前他上完廁所又發現「血尿」,他不禁哀嚎「結石又來了!」於是前往衛福部彰化醫院看診,泌尿科醫師蔡卓榮幫他驗尿並無紅血球,X光也找不到石頭;原來是伍先生二天內吃了很多紅肉火龍果,才使得尿液呈現紅色,並非結石引發的血尿,讓他直笑說:「真是美麗的錯誤」。



蔡卓榮指出,尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,一般認為與本身體質有關,也和代謝異常及生活型態有關,曾結石過的人,有超過一半的人,幾乎會再發生。



蔡卓榮說,一旦尿路結石發作,疼痛及血尿是最典型的兩大症狀,因為結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處,或是卡在輸尿管,引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動,腰腹部因此劇烈絞痛,若結石移動時,常會刮傷泌尿道,而造成血尿。



如驚弓之鳥的伍先生表示,他結石過二十多次,都是尿路結石,每當石頭卡在輸尿管都痛得他在地上滾,後來有幾次他一發現血尿,就馬上看診,以體外震波擊碎或內視鏡取出,有了這樣的經驗,這次他一發現尿液變紅,自然就認定為血尿,並將之連結到結石,並希望在大痛來臨前趕快處理掉石頭。
 

伍先生說,他認為吃下去的東西,經過腸胃消化後以大便排出,所以吃完紅肉火龍果的大便會比較暗紅,但他並不知道火龍果也會使尿液變紅。
 

蔡卓榮指出,紅肉的火龍果中含有甜菜青素(betacyanin),使得尿液呈現紅色,精確的說,火龍果引起的紅色尿液應稱為「甜菜青素尿(betacyaniuria)」而非血尿(hematuria);可想而知,同樣含有甜菜青素的甜菜根若吃大量,亦會引起相同的症狀。這只是暫時的,多喝水,尿的顏色就會恢復正常。

 

蔡卓榮強調,這雖是一起錯誤的血尿病例,但伍先生謹慎的態度是對的,畢竟血尿是身體出現問題的重大警訊,萬一是血尿一定要找出病因,除了最可能的尿路結石之外,還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等,最可怕的是膀胱癌,通常會出現無痛性血尿,有些病患會認為只是血尿又不會痛,而血尿也會停止,因而掉以輕心,這類病例到了嚴重時才發現,常是晚期膀胱癌。
 

蔡卓榮指出,曾有病患被診斷出膀胱癌末期,卻是早在二年前就曾經無痛性血尿,後來因血尿的頻率不高,就一直不以為意,到了解尿困難、解尿疼痛、腰痛、腹痛,已是膀胱癌末期,如果血尿之初就嚴陣以待,結果一定會不同。

 

 

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